対処法

長らく、ブログの更新をさぼっていましたが、最近はかなり調子が良いです。
食後のげっぷも少なく、食後の倦怠感が生じることも大幅に減り、生じてもその時間がかなり短くなりました。
これは病気そのものが良くなったというよりも、対処法が自分の中で出来上がってきたことと、スギ花粉症のシーズンが終わったことが影響していると思います。

先日、対処法についてお問い合わせをいただきましたので、その辺をここで書いてみたいと思います。

【SIBOに対する自分の今の考え】
・この病気はやはり免疫の異常が関係しているように思います。3月の後半に急に症状が良くなったので不思議に思って調べてみたところ、ちょうど杉の花粉症が終わった時期と一致していました。
またイワシの煮付けをたくさん食べるとおなかを壊すことも判明しました。おそらく、食事や花粉などの抗原が体内に入り込むことにより、免疫機能が過剰になり、小腸の上皮細胞が損傷するのではないかと思います。コーヒーや紅茶でも体調が悪化するのは、実はアレルギー反応（免疫反応）によるものなのかもしれません。（コーヒーや紅茶に対するアレルギー反応というものが存在するようで、検査を受ける必要を感じています。）
免疫機能の過剰と上皮細胞の損傷により、消化されなかった栄養素が小腸や大腸の中で細菌の発酵に利用され、様々な症状を引き起こしている感じがします。

また自分の場合、乳製品を食べるととくにSIBOの症状が悪化します。
これは①乳糖や乳由来のたんぱく質を小腸内で消化できず、小腸や大腸で異常発酵を引き起こしている　または②乳製品に対するアレルギー反応がある　ことが原因なのではないかと思います。


【対処法】
１．原因となっている食事を取り除くこと。
自分の場合は乳製品、青魚、コーヒー、紅茶、アルコールを取り除くと調子が良い。
特にコーヒー・紅茶は最悪で、次に乳製品が症状を悪化させやすい。
また消化できない乳製品を取り続けると、腸内の細菌数を無駄に増やすことになると思われる。

２．冷たい飲み物も注意
これは免疫とは関係はないのですが、自分の場合、冷たい飲み物を人並みに飲み続けると、おなかを壊したり、消化機能に異常が出ることが多いように感じます（お腹が重い感じになり、体もすぐ疲れます）。これは冷たい飲み物が腸を弱めているのだと思います。また腸の消化機能が損なわれた状態で食事をとり続けることも乳製品の継続的摂取と同様に、腸内細菌の増加の原因になると思います。

３．困った時はエレンタール,もしくは食事の量的･回数的制限
これだけ食事制限を行っても、急におなかを壊して、腸の機能が損なわれるときが時々あります。
そんなときに無理に食事をとっても、よけいに倦怠感などの症状が悪化するので、腸の機能が損なわれていると感じるときは何も食べない、もしくはエレンタールを使います。エレンタールはコンディションの良くない小腸でも容易に吸収されるので、必要な栄養素を体への負担なく摂取できます。またエレンタールは大腸に行く前にほぼ消化されるので、大腸内で細菌の発酵に利用される危険が減少します。
そのためエレンタールを一定期間摂取し続けると、大腸内の細菌数が減少し、細菌由来の症状を緩和させる効果があると思われます。

４．おならの臭いは要注意
おならが臭くなるのは、大腸内で、未消化のたんぱく質や脂質が細菌の発酵に利用されているためであると考えらえます。そのため、おならが臭いというのはタンパク質や脂質が小腸で消化できていないということを意味します。すなわち、小腸の消化機能が損なわれていること、あるいは前に自分が消化できないたんぱく質や脂質を摂取したことを意味します。
従っておならの臭いに注意しておけば、自分の体がしっかり食べ物を消化できるコンディションにあるのか、また自分の体はどのような食べ物（特にたんぱく質）の消化が苦手なのか　を知る手助けになります。

５．繊維質にも注意
たいていの食べ物は遅くても8時間もすれば消化が終わり、細菌の発酵に利用されることもなくなります。しかし繊維質は消化されないため、腸の中にある限り細菌の発酵に利用されます。繊維質は便通をスムーズにする非常にすぐれた食べ物なのですが、腹部で異常発酵がある時は症状を悪化させるので、量を制限した方が良いと思います。

６．乳酸菌について
乳酸菌が体に良いとされていますが、ラクトバチルス（ラクトバシラス)はあまりSIBOに良くないかもしれません。腸内のガスの症状があるなら、偏性嫌気性菌のビフィドバクテリウムにした方が無難だと思います。
（私の場合は自分の体に乳酸菌が良い影響を与えるという評価はしていません。）
また一般論として、脂質の取りすぎは腸にはよくないと考えられているようです。

７．何よりも運動習慣
私はいろいろ薬やサプリメントを試しましたが、結局一番効果があったのは運動でした。
何も食べられないほど悪化していた時に、やけくそで何年かぶりに大好きだったサッカーをしてみたのですが、次の日、驚くほど食べられるようになりました。（食べた後、症状が出ない。）
またしばらく運動を続けて、良くなっても運動をやめるとまた悪化します（食後の倦怠感や眠気がひどくなる）。
運動は腸の運動機能やその他の身体的機能に非常に大きな影響を及ぼしているようで、運動を続けることが体調を管理していく上で不可欠だと感じています。

運動は薬のように製薬メーカーによる治験がほとんど行われない上に、医療業界にとって何の利益ももたらさないので、その効用が軽視されがちです。一方でアメリカのように保険制度がすでに崩壊している国ではサプリメントや運動の効果が大きく見直されています。そして一部の研究により例えば痴呆やうつ病に対して運動の効果が科学的に証明されています。
例えばうつ病に対しては運動療法や読書療法が非常に評価され、また老化や痴呆症の防止策として足腰の筋力トレーニングがとても重視されます。日本ではうつの患者は薬漬けにされ、老人には怪我のリスクがあるから運動をさせないように指導されます。いずれこのようなやり方は保険制度の崩壊を招き、日本でも運動の効用が見直されるときがくるでしょう。

圧倒的に少数派でしょうが日本でも花粉症や喘息など免疫に関連した疾病対策として運動を進める医師もいます。SIBOが免疫に関連しているとすれば運動はSIBOにもおそらく良い影響を与えるでしょう。

私と同様の症状に悩まれる方は、抗生物質やその他の安易な方法に頼るのではなく、だまされたと思って、まずは運動に取り組んでください。はじめはウォーキングなどの軽い運動から初めて、筋力トレーニングや特定のスポーツへ発展させてもも良いでしょう。同じウォーキングでも都会の街中を歩くよりは、遠くの自然に出かけて行き、トレッキングすれば格別の効果を得られるでしょう。
きっと劇的な変化を実感できると思いますよ！