早速

昨日は食べると目が疲れて（目が痛い）、倦怠感・眠気が生じ、一日何も出来ずに終わってしまった。

抗生物質を飲んでから調子が良く、ガスもあまり生じないままなのだが、食後の眠気･倦怠感･目の疲れが生じる日がある。（頻度は明らかに減っているのだが･･･）

食事のノートを見返しても、これといって変わったものを食べた感じはなく、いつもと違うのは柿とイチジクぐらい・・・。

コーヒーは相変わらず禁止のまま。今回は食べ物とは関係ないのか・・・？

 

今日も食事によって悪化するといやだったので、早速、病院にエレメンタルダイエットをもらいに行ってきた。

「エレンタール」はおいてないらしく、同じようなものという「エンシュア･リキッド（バニラ味）」というのをもらってきた。

 

飲んでみるとミルキーとキャラメルを溶かしたような甘い味。これだけ2週間も飲み続けろと言われると気が滅入るなぁ～。昔、自動販売機で売っていたミルクセーキというとわかりやすいかもしれない。

アメリカの治験では「Vivonex plus」というエレメンタルダイエットが使われたが、これとエンシュアを比べると、エンシュアでは問題がある感じがする。

まずエンシュアでは牛乳由来のたんぱく質が使われており、牛乳由来のたんぱく質を取ってお腹がゆるくなる自分には向いてない気がする。

さらにエンシュアは脂質が多い。そしてたんぱく質がどの程度アミノ酸に分解されているのか記載されていない。

 

SIBOでは胆汁酸がバクテリアによって変質（脱抱合化）させられ、脂肪の消化が十分出来ない場合が多い。（自分自身、便検査で脂肪が検出されている。）にもかかわらず、脂肪を取ると消化されないまま腸管を流れる脂肪がバクテリアのえさとなってしまう。

 

ちなみに今回は自費でもらってきたのだが、エンシュアの薬価は２４缶（１日2000kcal必要とすると3日分しかない）で4500円程度。（薬価だけで1日1500円）実際に診察を受けてもらってくると約7000円！！かかる。これを14日続けるとなるとさすがに保険がきかないとつらいものがある・・・。エレンタールはもっと高く（薬価だけでも約3600円/2100kcal）、Vivonexはさらに高い（http://www.cwimedical.com/vivonex-plus.html）。探せば他に似たようなので安いのがありそうな気もするが。

 

しかし、処方箋薬局に処方箋出して薬をもらうと薬価4500円が5900円になるというのはどう考えてもなめてる。

処方箋に記載されている物をダンボールごとそのまま渡して、簡単な説明文書を印刷して、極めて稚拙な説明をするだけ。約1分弱の仕事で1400円＋α（薬価ー実際の仕入値）ですか・・・。